房屋漏水

　　中國江蘇網2月16日訊 (通訊員 馮瑤 孫茜 記者 陳曉春)今天下午，國家衛生和計劃生育委員會副主任、國家中醫葯管理局局長王國強，在江蘇省衛生廳廳長王詠紅，副廳長、省中醫葯局局長陳亦江，江蘇省中醫院院長方祝元教授等陪同下，特意看望了在江蘇省中醫院即將康復出院的一位禽流感患者，感謝他一直以良好的心態配合醫護人員共同戰勝病魔，並鼓勵老人出院後繼續保持樂觀情緒，以自己切身感受告訴人們，疫情並不可怕，網站優化關鍵要正確認識，積極治療，治愈後完全可以和正常人一樣快樂地生活。
　　自2013年5月，中醫室內裝潢中藥全程參與，中西醫成功救治江蘇省首例禽流感患者以來，江蘇省中醫院不斷總結經驗，發揮中醫葯特色優勢，且卓有成效。今年1月，當禽流感疫情再次肆虐時，該院立即啟動應急預案，中西醫聯合救治，再譜人類戰勝病魔的新篇章。
　　據瞭解，該名患者今年71歲，因“惡寒發熱伴乾咳一周”，於2014年1月17日入住江蘇省中醫院老年科，後因“高熱，血象低，血氧飽和度低，肺部x片顯示病變加重迅速”於1月20日轉入ICU，予中醫葯治療，無創呼吸，現代基礎治療。患者既往有“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓病、甲狀腺癌術後”等病史，且有家禽接觸史住商婚禮顧問公司。1月21日，南京市疾控中心實驗室覆核結果，H7N9禽流感病毒核酸陽性。經市級專家組、省級專家組會診，確診為人感染H7N9禽流感病例。
　　患者入院後即給予中藥治療，初期風溫癥狀明顯，中醫認為病在衛表，漸涉氣分，辨證以辛涼解毒為治療大法，輔以清熱解毒，祛濕化濁，以桑菊飲為主。中期，病趨加重，兼入營分，邪伏募原，傷及正氣，治療以祛濕泄濁，透表達邪，以達原飲加減，並配合西洋參、黃芪益氣生津。患者發熱漸退，咳嗽痰少，大便稀溏，口乾、舌西裝見裂紋，治以扶正祛邪、標本兼顧，擬益氣健脾，行氣化濕兼清餘熱，佐以活血通絡。後期，仿葉天士溫熱病治法治則，入寧心化瘀之品，兼以調暢情志。
　　同時，醫院積極應用現代醫療技術，早期予無創呼吸機運用，抗病毒抗感染，營情趣用品養支持以及及時使用負壓病房等。
　　經積極治療後，患者病情漸趨平穩，呼吸功能好轉，指脈氧飽和度滿意。2014年1月27、28日，南京市疾控中心實驗室複查痰H7N9禽流感病毒核酸陰性，複查胸部CT徵象好轉。後繼續鞏固療效，治療原發病，轉回老年科，患者即將康復出院。
　　“在人類與傳染病長期防治過程中，中醫葯有其獨特的理論和治療方法。清代溫病學大家葉天士對溫病的闡述：‘溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包’，指出人感染H7N9禽流感的中醫病因病機、發病後高熱、咳嗽、喘憋、煩躁神昏迅速加重的傳變規律。”江蘇省中醫院院長方祝元教授介紹說，江蘇是吳門醫派的發源地，在中醫葯治療傳染病的歷史長河中為江蘇及全國溫熱、瘟疫疾病的防治發揮了重要作用。醫院去年確診4例禽流感病例，在整個治療過程中，按照溫病學的發生、發展規律，進行辨證施治、理法方藥，臨床療效顯著。今年病例發病特點與去年不同的是，發於冬季，長期未雨，氣溫偏高，濕濁重，衛營同病，因而在中醫辨證上側重於冬瘟的發病規律。中醫中藥在烈性傳染病防治過程中大有作為，省中醫院將不斷總結經驗，繼承發揚江蘇溫病的學術特色優勢，創建現代中醫溫病理論和臨床研究中心，讓祖國醫學瑰寶發揚光大，造福人類。
　　在去年中西醫成功救治禽流感患者的經驗基礎上，江蘇省中醫院國家臨床重點專科中醫急診臨床基地主任、省名中醫奚肇慶主任分析出今年中醫成功救治禽流感的三大體會：
　　一是加強扶正，提高抗病能力。葉天士在《溫熱論》中，時時談到要註重病人的陽氣，“其邪始終在氣分流連者”，濕邪和溫邪相合，邪伏募原在高熱不退，或者是邪盛之時，他提出要“法宜益胃”，這時要扶助人體的正氣，所以在該病人發熱的同時加用人參，特別是在病情纏綿之時，加用了人參、黃芪，起名益氣達原飲，益氣、生津、托毒。我們覺得，有利病人的退熱，脫離呼吸機，改善呼吸衰竭。
　　二是泄濁利濕，使邪有出路。通常在治療外感熱病中，我們通過發汗的方法進行治療。但在烈性傳染病中，我們發現濕熱伏於募原，採用利濕祛邪的方法，有利於病邪外達。該病人出現大便溏軟，一天四五次。葉天士的《溫熱論》中提到：“傷寒大便為邪已盡，不可再下，濕溫病大便溏為邪未盡，必大便硬”。葉天士認為，邪不能鬱結在體內，要迅速排泄出來，所以我們採用了芳香、泄濁、闢穢的治療方法，藥用檳榔、蒼術、蘆根、淡竹葉、石菖蒲、黃芩、生薏仁、茯苓、葶藶子、半夏加強泄濁利濕，使邪有出路，有利於病情的儘快恢復，H7N9病毒核酸轉陰。
　　三是早期、全過程使用中藥，有利於阻斷病情的傳變。葉天士提到“溫邪則熱變最速”。我們也發現H7N9病情比較嚴重，而且發展很快，死亡率高。在我院收治的幾例重症病例治療中，我們的體會是中藥早期應用可以阻斷衛氣、衛營向營血、厥脫的發展。我們早期採用了透表清氣、入營透衛，這符合葉天士“泄衛透營、兩和可也”的治療法則。“先安未受邪之地”，我們在祛邪的同時加大扶正的治療，也體現了葉天士治療溫病固護陽氣的治法。在整個病程中，早期、中期病情纏綿之時，採用補氣的方法，阻斷了病情，提高了患者抗禦病邪的能力，可以說人參是中藥里的達菲。　　（原標題：江蘇省中醫院又一禽流感患者康復 中西醫聯合救治再顯神通）